我被確診患上了NASH大約六個月。我做了好幾次肝功能測試,我的 ALT 指數一直超出正常範圍大約在 80-100 左右。ALT 到底是什麼?這個指數維持正常重要嗎?我可以做什麼去降低 ALT 的指數?
ALT (又被稱為 GPT) 是一種肝臟酵素。在正常的情況下,這種酵素應該留在肝臟細胞內的。但是如果肝臟受傷、肝細胞被破壞,酵素便會從肝細胞內釋放到血液內,令到血液中的酵素含量升高。[1] ALT 指數和其他沒有這麼重要的酵素指數- AST,都可以從肝功能測試 (LFTs) 中量度,並了解肝臟的受損程度。
正常的 ALT 範圍會根據不同的地區和化驗所以有所不同,但是通常的建議合格範圍為 10-40 IU/L。[2] 超出正常範圍的 ALT 指數通常代表肝臟受傷。長期的肝臟受傷發炎 (長期 ALT 字數超出正常範圍)會增加患上其他肝臟病的危險性。這是因為當肝細胞受傷後,他們會自動修復的;但是當他們不停地過度自我修復後,肝細胞有可能會最終變成纖維化或壞死。這種肝臟情況被稱為肝纖維化,也是導致肝硬化的原因。
有研究家發現 ALT 指數長期高於 25 IU/L 的水平的話會增加患上癌症的可能。這個指數底於 40 IU/L;通常比人稱為較高的正常水平。[3] 因此 NASH 病人應該盡可能控制 ALT 指數維持於較低水平以及定期做肝功能測試。
現時為止,還未有醫療藥物治療法可以有效地降低 NASH 病者的 ALT 指數,因為病發的原因還未有明確。NASH 病者通常被建議改善他們的飲食習慣和多做運動;如果您是癡肥或肥胖的話,減肥或減輕體重亦有可能幫助減少肝內的脂肪含量,從而減低 ALT 指數。[4] 除了這些基本的建議之外,NASH 病者也應該注重如何保護他們的肝臟和預防病情惡化。
有一份在 PubMed 刊登的臨床研究報告指出 YHK,一種天然的療法,能夠有效地控制預防 NASH 的惡化;研究內證明了 YHK 能夠有效地減少肝臟的炎症和幫助肝細胞修復。研究亦指出 80% 以上的病人的 ALT 字數在使用 YHK 兩個星期後回復正常。 [5][6][7]
除了以上,NASH 病人也應該停止使用任何酒精和服用不必要的藥物,因為這些物質是有可能進一步破壞肝臟的。
- Liver Blood Tests. (2015). Retrieved from http://www.medicinenet.com/liver_blood_tests/article.htm (accessed 12/10/2015)
- ALT. (2013). Retrieved from https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm (accessed 13/10/2015)
- Common medical screen predicts liver cancer risk in general population. (2012). Retrieved from http://www.mdanderson.org/newsroom/news-releases/2012/common-medical-screen-predicts-liver-cancer-risk-in-general-population.html (accessed 17/10/2015)
- Nonalcoholic Steatohepatitis. (2006). Retrieved from http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/nonalcoholic-steatohepatitis/Pages/facts.aspx (accessed 13/10/2015)
- Chande N, Laidlaw M, Adams P, Marotta P. (2006) “Yo Jyo Hen Shi Ko (YHK) improves transaminases in nonalcoholic steatohepatitis (NASH): a randomized pilot study” Digestive Diseases and Sciences Jul;51(7):1183-9. PMID: 16944007
- Stefano JT, de Oliveira CP, Corrêa-Giannella ML, de Lima VM, de Sá SV, de Oliveira EP, de Mello ES, Giannella-Neto D, Alves VA, Carrilho FJ. (2007) “Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) in ob/ob mice treated with yo jyo hen shi ko (YHK): effects on peroxisome proliferator-activated receptors (PPARs) and microsomal triglyceride transfer protein (MTP)” Digestive Diseases and Sciences Dec;52(12):3448-54. PMID: 17394061
- de Lima VM, de Oliveira CP, Sawada LY, Barbeiro HV, de Mello ES, Soriano FG, Alves VA, Caldwell SH, Carrilho FJ. (2007) “Yo jyo hen shi ko, a novel Chinese herbal, prevents nonalcoholic steatohepatitis in ob/ob mice fed a high fat or methionine-choline-deficient diet” Liver International Mar;27(2):227-34. PMID: 17311618
- *所有研究及臨床數據應作為參考用途,實際效果因個人體質而異。